زراعة القرنية
زرع القرنية تدخل جراحي يُستبدل فيه جزء من القرنية أو كلها، وهي الجزء الشفاف في مقدمة العين، بنسيج سليم مأخوذ من متبرع. يُجرى عادة في حالات حثل القرنية الشديد، أو قرحة القرنية غير الملتئمة، أو القرنية المخروطية الشديدة، أو تنكس القرنية المتقدم.
Il existe plusieurs techniques de greffe de cornée, qui diffèrent selon la couche de la cornée qui est remplacée :
- الـ زراعة جزئية أمامية للقرنية : تتمثل في استبدال الطبقة السطحية وجزء من الطبقة الوسطى للقرنية، التي تُسمى السدى. تُستطب هذه التقنية في حالات حثل السدى أو القرنية المخروطية الخفيفة.
- الـ زراعة كاملة للقرنية (رأب القرنية النافذ، KT): تتمثل في استبدال جميع طبقات القرنية، بما في ذلك أعمق طبقة، التي تُسمى البطانة. تُستطب هذه التقنية في حالات حثل البطانة أو القرنية المخروطية الشديدة أو التنكس القرني المتقدم.
- زراعة القرنية الجزئية الخلفية: الـ زراعات البطانة (DMEK) أو السدوية والبطانية (DSAEK) قد تكون مستطبة في حال خلل الخلايا البطانية (حثل Fuchs، التنقط القرني cornea guttata).
تُجرى جراحة زراعة القرنية تحت تخدير موضعي أو عام وتستغرق نحو 1 إلى 2 ساعة. وبعد التدخل، يجب على المريض اتباع علاج دوائي والالتزام بتعليمات معينة لتعزيز الالتئام وتجنب المضاعفات. قد يتحسن البصر، لكن الشفاء الكامل للقرنية المزروعة واستقرار الرؤية يحتاجان إلى وقت.
Un traitement prolongé pendant plusieurs mois par traitement anti-rejet, corticoïdes en goutte, est nécessaire.