لدى مريض السكري، قد تتسرب السوائل من الأوعية الصغيرة في الشبكية إلى البقعة، وهي المنطقة التي تتيح القراءة والتعرّف على الوجوه. يُعد هذا التراكم، أو الوذمة البقعية، سببًا شائعًا لتراجع البصر المرتبط بالسكري.
العلامات
رؤية مركزية ضبابية أو مشوهة، وصعوبة في القراءة، وألوان أكثر بهتانًا. قد لا توجد أعراض في البداية، ولذلك يوصى بفحص قاع العين للكشف مرة سنويًا على الأقل لكل مصاب بالسكري (راجعوا اعتلال الشبكية السكري).
الفحوص
يُنتج OCT مقاطع للشبكية ويقيس سماكة البقعة؛ ويُستخدم للتشخيص والمتابعة. وقد يكمّل تصوير الأوعية بالفلوريسئين التقييم بحسب الحالة (انظروا فحوص التصوير).
العلاجات
يعتمد العلاج أولًا على ضبط السكري وضغط الدم والدهون. وعلى مستوى العين، تقلل الحقن داخل الجسم الزجاجي (مضادات VEGF أو الكورتيكوستيرويدات) الوذمة؛ وقد يُستخدم الليزر في بعض الأشكال. يُجري أطباء العيادة الحقن، مع فحوص متابعة منتظمة.
دور المريض
الالتزام بعلاج السكري، ومراقبة سكر الدم (HbA1c) وضغطه بانتظام، وعدم الانقطاع عن مواعيد المتابعة حتى إن بدت الرؤية مستقرة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تعود الرؤية؟
قد تتحسن بالعلاج، خاصة عندما يبدأ مبكرًا. والهدف أيضًا هو تثبيت البصر لتجنب تدهوره.
كم حقنة تلزم؟
يختلف العدد بحسب الاستجابة للعلاج؛ ويُعدّل في كل فحص متابعة.
من ينبغي أن يستشير؟
كل شخص مصاب بالسكري، حتى دون أعراض، مرة واحدة على الأقل سنويًا.