عندما لا تعود القطرات كافية أو لا تُحتمل جيدًا أو يصعب الالتزام بها يوميًا، تتيح وسائل أخرى خفض ضغط العين: الليزر، أو جراحة صغيرة تُجرى مع جراحة الساد، أو جراحة الترشيح.
ليزر SLT
يعمل رأب التربيق الانتقائي بالليزر (SLT) على المرشح الطبيعي للعين، أي الشبكة التربيقية، لتسهيل تصريف الخلط المائي. يُجرى خلال الاستشارة باستخدام قطرات مخدرة، في بضع دقائق. يظهر تأثيره في الضغط خلال أسابيع وقد يتراجع مع الوقت؛ ويمكن أحيانًا تكرار الليزر. وقد يُقترح علاجًا أوليًا أو مكمّلًا للقطرات.
الجراحات طفيفة التوغل (MIGS)
هي غرسات دقيقة أو إجراءات تحسّن تصريف الخلط المائي عبر شقوق صغيرة جدًا. وغالبًا ما تُجرى خلال عملية الساد في حالات الزرق المبكرة إلى المتوسطة (انظروا مقالنا عن iStent). تخفض الضغط بدرجة معتدلة، وتتيح غالبًا تقليل عدد القطرات.
جراحة الترشيح
عندما يبقى الضغط مرتفعًا جدًا رغم العلاجات الأخرى، يُنشئ استئصال التربيق أو تقنيات الترشيح الأخرى مسارًا جديدًا للتصريف تحت الملتحمة. تُجرى العملية في غرفة العمليات، وتليها فحوص متقاربة خلال الأسابيع التالية. تهدف هذه الجراحة إلى خفض الضغط وتتطلب مراقبة دقيقة.
الاختيار مع طبيب عيونكم
يعتمد الاختيار على نوع الزرق ومرحلته وحالة العصب البصري ومجال الرؤية والضغط المستهدف واحتمال وجود ساد وحياتكم اليومية. الهدف إبطاء المرض: الأضرار القائمة لا تُستعاد، ومن هنا أهمية انتظام الفحوص. انظروا أنواع الزرق.
الأسئلة الشائعة
هل ليزر SLT مؤلم؟
قليلًا: تُخدّر قطرة سطح العين، ويُرى خصوصًا وميض ضوئي. قد يستمر انزعاج خفيف أو تشوش بسيط للرؤية بضع ساعات.
هل سأتمكن من إيقاف قطرات العين بعد الجراحة؟
أحيانًا، وليس دائمًا. الهدف خفض الضغط بعلاج أقل؛ ويقرر طبيبكم أي تعديل.
متى يبدأ الكشف عن الزرق؟
يوصى بالكشف كل 2 إلى 3 سنوات بدءًا من سن 50، أو أبكر أو بوتيرة أعلى عند وجود سوابق عائلية أو عوامل خطر أخرى.
لمعرفة المزيد
أطباؤنا
Dr Florian Baudinالقرنية، جراحة الانكسار، الساد، الزرق، العلاج الطبي للشبكية
Dr Xavier Piquotالساد، جراحة الانكسار، العلاج الطبي للشبكية، الزرق
Dr Malik Meradالزرق، العلاج الطبي والجراحي للشبكية، الساد