I trapianti di cornea
Il trapianto di cornea è un intervento chirurgico che consiste nel sostituire una parte o tutta la cornea, la parte trasparente e anteriore dell’occhio, con tessuto sano prelevato da un donatore. Il trapianto di cornea è generalmente indicato in caso di distrofia corneale grave, ulcera corneale che non guarisce, cheratocono grave o degenerazione corneale avanzata.
Il existe plusieurs techniques de greffe de cornée, qui diffèrent selon la couche de la cornée qui est remplacée :
- La trapianto parziale anteriore di cornea : consiste nel sostituire lo strato superficiale e parte dello strato intermedio della cornea, chiamato stroma. Questa tecnica è indicata in caso di distrofia stromale o cheratocono lieve.
- La trapianto totale di cornea (cheratoplastica perforante, KT): consiste nel sostituire tutti gli strati della cornea, compreso quello più profondo, chiamato endotelio. Questa tecnica è indicata in caso di distrofia endoteliale, cheratocono grave o degenerazione corneale avanzata.
- Il trapianto parziale posteriore di cornea: le trapianti endoteliali (DMEK) o stromali ed endoteliali (DSAEK) possono essere indicate in caso di disfunzione delle cellule endoteliali (distrofia di Fuchs, cornea guttata).
Il trapianto di cornea viene eseguito in anestesia locale o generale e dura circa 1–2 ore. Dopo l’intervento, il paziente deve seguire una terapia farmacologica e rispettare alcune indicazioni per favorire la cicatrizzazione ed evitare complicanze. La vista può migliorare, ma occorre tempo affinché la cornea trapiantata guarisca completamente e la visione si stabilizzi.
Un traitement prolongé pendant plusieurs mois par traitement anti-rejet, corticoïdes en goutte, est nécessaire.