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Chirurgia del glaucoma e laser SLT
Quando i colliri non bastano più, non sono ben tollerati o sono difficili da utilizzare ogni giorno, altri mezzi permettono di abbassare la pressione dell’occhio: un laser, un piccolo intervento associato alla cataratta o una chirurgia filtrante.
Il laser SLT
La trabeculoplastica laser selettiva (SLT) agisce sul filtro naturale dell’occhio, il trabecolato, per facilitare il deflusso dell’umore acqueo. Viene eseguita durante una visita, con un collirio anestetico, in pochi minuti. L’effetto sulla pressione compare in alcune settimane e può attenuarsi nel tempo; talvolta il laser può essere ripetuto. Può essere proposto come trattamento iniziale o in aggiunta ai colliri.
La chirurgia mininvasiva (MIGS)
Si tratta di microimpianti o di procedure che migliorano il deflusso dell’umore acqueo attraverso incisioni molto piccole. Vengono eseguite più spesso durante l’intervento di cataratta, nei glaucomi da iniziali a moderati (veda il nostro articolo sull’iStent). Abbassano moderatamente la pressione e spesso permettono di ridurre il numero di colliri.
La chirurgia filtrante
Quando la pressione resta troppo alta nonostante gli altri trattamenti, la trabeculectomia o altre tecniche filtranti creano una nuova via di deflusso sotto la congiuntiva. L’intervento si svolge in sala operatoria, seguito da controlli ravvicinati nelle settimane successive. Questa chirurgia mira a ridurre la pressione e richiede un attento monitoraggio.
Scegliere con il Suo oculista
La scelta dipende dal tipo di glaucoma, dallo stadio, dallo stato del nervo ottico e del campo visivo, dalla pressione desiderata, da un’eventuale cataratta e dalla Sua vita quotidiana. L’obiettivo è rallentare la malattia: le lesioni già presenti non sono reversibili, da cui l’importanza della regolarità degli esami. Veda i glaucomi.
Domande frequenti
Il laser SLT è doloroso?
Poco: un collirio anestetizza la superficie dell’occhio e si percepiscono soprattutto lampi luminosi. Un lieve fastidio o una visione leggermente annebbiata possono persistere per alcune ore.
Potrò interrompere i colliri dopo un intervento?
Talvolta, non sempre. L’obiettivo è abbassare la pressione con meno trattamento; il Suo medico decide qualsiasi modifica.
Da quando effettuare lo screening del glaucoma?
Si raccomanda uno screening ogni 2–3 anni a partire dai 50 anni, prima o più spesso in caso di familiarità o di altri fattori di rischio.
Per approfondire
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- Dr Xavier Piquotcataratta, chirurgia refrattiva, retina medica, glaucoma
- Dr Malik Meradglaucoma, retina medica e chirurgica, cataratta
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Il Suo oculista risponde alle Sue domande durante la visita. Per un sintomo improvviso o un calo repentino della vista, consulti rapidamente: veda la pagina urgenze oculistiche.
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