التنكس البقعي المرتبط بالعمر والوذمة البقعية السكرية: نحو رعاية أكثر مراعاة لاحتياجات المرضى
في 25 سبتمبر 2025، وبدعوة من مختبرات Bayer، تحدّث الدكتور فلوريان بودان من مركزنا والدكتور ماتيو تونيني عن التحديات الجديدة في رعاية المصابين بـالتنكس البقعي النضحي المرتبط بالعمر والوذمة البقعية السكرية. وتركّز النقاش على توقّع احتياجات المرضى وتخفيف عبء هذه العلاجات طويلة الأمد.
فهم "عبء العلاج"
أحدث العلاج بـالحقن داخل الجسم الزجاجي (IVT) تحولًا كبيرًا في فرص الحفاظ على البصر. لكن فعاليته تعتمد على متابعة مكثّفة قد تحوّل عبء المرض إلى «عبء الرعاية». وتُظهر الأرقام نتيجة مقلقة: في فرنسا، يتوقّف نحو نصف المرضى (48,5%) عن العلاج في أقل من عام.
> 1 ساعة
الوقت اللازم للسفر لـ 56٪ من المرضى.
> 2 ساعة
الوقت المستغرق في انتظار الاستشارة لـ 50٪ من المرضى.
82%
الاعتماد على شخص آخر للوصول إلى المواعيد.
الحلول: تخفيف العبء من خلال الابتكار والتواصل
- الابتكار العلاجي
- شراكة علاجية
- دمج مقدم الرعاية
يُعد استخدام الجزيئات الحديثة ذات المدة الطويلة من الأولويات. فهي تتيح تقليل عدد الحقن بشكل كبير، وبالتالي تخفيف العبء اللوجستي والنفسي المرتبط بها.
توفير معلومات أفضل وقضاء المزيد من الوقت في الحوار هما عاملان أساسيان للامتثال للعلاج. من الضروري شرح للمريض أن استقرار الرؤية هو بالفعل نجاح، وإدارة التوقعات معًا.
ليس مقدم الرعاية مجرد مصاحب، بل هو شريك حقيقي في الرعاية يجب دمجه رسميًا في المسار لضمان الاستمرارية والدعم.
الذكاء الاصطناعي: التوقع لتحسين العلاج
خصص جزء مثير من العرض اهتمامًا لدور الذكاء الاصطناعي (IA) كشريك مستقبلي للطبيب. لا يهدف الذكاء الاصطناعي إلى استبدال طبيب العيون، بل إلى تعزيز قدراته التحليلية.
بفضل تحليل آلاف مسحات OCT، يمكن لخوارزميات التعلم العميق الآن أن:
- رصد علامات مبكرة جدًا على عودة المرض، قد لا تُرى أحيانًا بالعين المجردة، لتقديم العلاج في وقت أبكر.
- التنبؤ بتطور المرض لدى مريض معين، مما يساعد الطبيب على تخصيص فترات الحقن.
- إنشاء “نموذج رقمي” للعين لدى المريض لمحاكاة الاستجابة للعلاجات المختلفة واختيار الأكثر فعالية.
الهدف واضح: استخدام قوة الذكاء الاصطناعي لاتخاذ قرارات أكثر استنارة وتوقعًا، وذلك للحفاظ على رؤية مرضانا على المدى الطويل.
أمثلة واقعية توضح نهجنا
Patiente de 98 ans
بعد انقطاع الرعاية، أتاح بدء علاج حديث بأفليبيرسيبت (Aflibercept) بجرعة 8 ملغ زيادة الفاصل بين الحقن بسرعة. فأصبح العلاج مقبولًا مجددًا للمريضة وأسرتها، وحُفظ البصر في عينها الوحيدة المبصرة.
Patient avec maladie active
سمح الانتقال إلى التركيبة عالية الجرعة (8mg) بتحقيق جفاف كامل للشبكية. وبالتالي، تمكن من إطالة الفترة إلى 4 إلى 10 أسابيع في ثلاث حقن فقط، مما قلل من صعوبة رحلة العلاج.
مريضة تعاني من أمراض مصاحبة
لدى مريضة مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والزرق، اختير منذ البداية دواء ذو سجل أمان مرتفع للسيطرة سريعًا على التنكس البقعي المرتبط بالعمر مع الحدّ من المخاطر المرتبطة بحالتها الصحية المعقّدة.
مراجع علمية
Loewenstein A وآخرون، Ophthalmol Ther، 2025
Dot C وآخرون، J Clin Med، 2023.
Kodjikian L et al., Réalités Ophtalmol, 2024.
Gale RP et al., Acta Ophthalmol, 2023
Creuzot-Garcher et al, Ophtalmol Sci 2022 et Ophthalmol Ther 2023
Okada M et al, JAMA Ophthalmol, 2021
Talks SJ et al., Ophthalmol Ther, 2023
Schmidt-Erfurth U et al., Prog Retin Eye Res, 2014.
À lire aussi
يجيب طبيب العيون عن أسئلتكم خلال الاستشارة. عند ظهور عرض مفاجئ أو تراجع مفاجئ في الرؤية، استشيروا سريعًا: راجعوا صفحة طوارئ العيون.


