Wenn Augentropfen nicht mehr ausreichen, schlecht vertragen werden oder im Alltag schwer regelmäßig anzuwenden sind, können andere Verfahren den Augeninnendruck senken: Laser, ein kleiner Eingriff zusammen mit der Kataraktoperation oder filtrierende Chirurgie.
Der SLT-Laser
Die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) wirkt auf den natürlichen Filter des Auges, das Trabekelwerk, und erleichtert den Kammerwasserabfluss. Sie erfolgt in der Sprechstunde mit betäubenden Augentropfen und dauert wenige Minuten. Die Druckwirkung zeigt sich nach einigen Wochen und kann mit der Zeit nachlassen; die Laserbehandlung kann manchmal wiederholt werden. Sie kann als Erstbehandlung oder ergänzend zu Augentropfen angeboten werden.
Minimalinvasive Glaukomchirurgie (MIGS)
Dabei handelt es sich um Mikroimplantate oder Eingriffe, die den Abfluss des Kammerwassers durch sehr kleine Schnitte verbessern. Sie werden meist während einer Kataraktoperation bei frühem bis mäßigem Glaukom durchgeführt (siehe unseren Artikel zum iStent). Sie senken den Druck moderat und ermöglichen häufig, die Anzahl der Augentropfen zu reduzieren.
Filtrierende Chirurgie
Bleibt der Druck trotz anderer Behandlungen zu hoch, schaffen eine Trabekulektomie oder andere filtrierende Verfahren einen neuen Abflussweg unter der Bindehaut. Der Eingriff erfolgt im Operationssaal; in den folgenden Wochen finden engmaschige Kontrollen statt. Dieser Eingriff zielt darauf ab, den Druck zu senken, und erfordert eine engmaschige Überwachung.
Gemeinsam mit Ihrem Augenarzt entscheiden
Die Wahl hängt von Glaukomtyp, Stadium, Zustand des Sehnervs und Gesichtsfelds, Zieldruck, einer möglichen Katarakt und Ihrem Alltag ab. Ziel ist es, die Erkrankung zu verlangsamen: Bereits entstandene Schäden lassen sich nicht rückgängig machen. Deshalb sind regelmäßige Untersuchungen wichtig. Siehe Glaukome.
Häufige Fragen
Ist die SLT-Laserbehandlung schmerzhaft?
Kaum: Augentropfen betäuben die Augenoberfläche, und Sie nehmen vor allem Lichtblitze wahr. Leichte Beschwerden oder etwas verschwommenes Sehen können einige Stunden anhalten.
Kann ich nach einer Operation meine Augentropfen absetzen?
Manchmal, nicht immer. Ziel ist es, den Druck mit weniger Behandlung zu senken; jede Änderung entscheidet Ihr Arzt.
Ab wann auf Glaukom untersuchen lassen?
Ab 50 Jahren wird eine Früherkennung alle 2 bis 3 Jahre empfohlen, bei familiärer Vorbelastung oder weiteren Risikofaktoren früher oder häufiger.
Weiterführende Informationen
Unsere Ärzte
Dr Florian BaudinHornhaut, refraktive Chirurgie, Katarakt, Glaukom, konservative Netzhautbehandlung
Dr Xavier PiquotKatarakt, refraktive Chirurgie, konservative Netzhautbehandlung, Glaukom
Dr Malik MeradGlaukom, konservative und operative Netzhautbehandlung, Katarakt
Ihr Augenarzt beantwortet Ihre Fragen in der Sprechstunde. Bei plötzlich auftretenden Symptomen oder plötzlicher Sehverschlechterung lassen Sie sich rasch untersuchen: siehe augenärztliche Notfälle.