Kurzsichtigkeit bei Kindern: Rotes Licht, Atropin, Bildschirme – Was sagen die Studien wirklich?

Immer mehr Kinder werden kurzsichtig, und das in immer jüngeren Jahren. Zwischen Bildschirmen, neuen Behandlungen und den „Wunderlösungen“, die in den Medien präsentiert werden, wie findet man den richtigen Weg? Hier ist der aktuelle Stand der Forschung.

Warum verschlimmert sich die Kurzsichtigkeit bei Kindern?

Das kurzsichtige Auge ist zu lang: Bilder entstehen vor der Netzhaut. Die Verlängerung des Auges erfolgt während des Wachstums, was erklärt, warum sich die Kurzsichtigkeit vor allem zwischen 6 und 16 Jahren verschlimmert. Je früher sie auftritt, desto wahrscheinlicher ist eine starke Kurzsichtigkeit, und eine starke Kurzsichtigkeit erhöht im Erwachsenenalter das Risiko von Komplikationen (Netzhautablösung, Glaukom, Makuladegeneration).

Was ist eindeutig: Tageslicht

Zeit im Freien zu verbringen ist die am besten belegte Vorbeugungsmaßnahme. Die internationalen Empfehlungen des IMI raten auch dazu, längere Tätigkeiten im Nahbereich zu unterbrechen. Welche Rolle Bildschirme bei der Entstehung von Kurzsichtigkeit spielen, ist weniger eindeutig als oft dargestellt.

Atropin in niedriger Dosierung

Stark verdünnte Atropin-Augentropfen, zum Beispiel mit 0,01 % oder 0,02 %, werden untersucht, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit zu verlangsamen. In einer Phase-3-Studie wurden niedrige Konzentrationen gut vertragen. Mögliche Beschwerden waren Lichtempfindlichkeit und leicht verschwommenes Sehen in der Nähe. Laut der Cochrane-Übersicht bleibt die Wirkung niedriger Dosen unsicher. In Frankreich sind diese Augentropfen für diese Anwendung nicht zugelassen. Sie sind nur auf Rezept in einigen Krankenhausapotheken erhältlich.

Geringintensives rotes Licht

Bei dieser Methode blickt das Kind zweimal täglich einige Minuten in rotes Licht. Kurzzeitstudien, vor allem aus China, zeigten ein deutlich verlangsamtes Längenwachstum des Auges. Allerdings:

• Die Fachleute der Cochrane-Übersicht stufen diese Ergebnisse als sehr unsicher ein;
• IMI weist auf Sicherheitsbedenken hin: Eine Verringerung der Dichte der Zapfen in der Fovea, die in einigen Studien beobachtet wurde, sowie ein Fall eines Kindes mit bilateralem Sehverlust nach fünf Monaten Behandlung;
• Die Wirksamkeit und Sicherheit auf lange Sicht sind nicht belegt, und nicht alle für die Öffentlichkeit verkauften Geräte werden kontrolliert.

Spezielle Brillen und Kontaktlinsen

Einige Brillen und Kontaktlinsen, die entwickelt wurden, um die Kurzsichtigkeit zu verlangsamen (periphere Defokussierung), haben einen moderaten Wirksamkeitsgrad, wobei die Sicherheit weniger unsicher ist. Die Auswahl sollte individuell erfolgen (Kontaktlinsen).

Was sollte man konkret tun?

1. Früh untersuchen lassen: Wenn ein Kind die Augen zusammenkneift, näher an die Tafel heranrückt oder Kopfschmerzen hat, sollte es untersucht werden.
2. Draußen sein und regelmäßige Pausen von der Nahsicht bevorzugen.
3. Kaufen Sie ein Rotlichtgerät nicht ohne fachärztlichen Rat. Treffen Sie die Entscheidung gemeinsam mit einer Augenärztin oder einem Augenarzt (siehe Kinderaugenheilkunde).
4. Augenlänge und Brechkraft regelmäßig kontrollieren lassen.

Sources

• Cochrane – Interventions visant à ralentir la progression de la myopie chez les enfants
• Vidal – Les mesures de prévention et de freination de la myopie
• International Myopia Institute – Interventions pour contrôler l’apparition et la progression de la myopie (2025)
• Pourquoi Docteur – Des gouttes oculaires pour ralentir la myopie des enfants