MIGS: Ein Verfahren zur Senkung des Augeninnendrucks gleichzeitig mit der Kataraktoperation.
Lorsqu'une personne atteinte de glaucome envisage de subir une intervention de la cataracte, une procédure MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery, also "minimale Glaukomchirurgie") pour aider à contrôler la pression oculaire peut également être envisagée. L'implantation de MIGS en même temps que la chirurgie de la cataracte peut permettre au patient de cesser d'utiliser un ou plusieurs collyres pour le glaucome. La récupération prévue après une intervention combinée MIGS et chirurgie de la cataracte est presque identique à celle de la chirurgie de la cataracte seule. De grandes études ont montré que le MIGS est très sûr pour ceux qui sont éligibles à cette intervention.
Wie funktioniert die MIGS-Methode?
Pour exemple, le iStent-ähnliches MIGS-Gerät se compose de deux minuscules tubes. Chaque iStent est environ de la taille d'une lettre sur la face d'une pièce de monnaie. Le iStent crée un chemin qui permet au liquide à l'intérieur de l'œil de contourner le drain naturel de l'œil. La réduction du drainage est l'une des raisons pour lesquelles une pression oculaire élevée peut se développer dans le glaucome. On estime par ailleurs que la chirurgie de la cataracte seule peut réduire la pression chez certains patients : 50% d'indépendance en traitement antiglaucomateux après chirurgie de cataracte seule si un seul traitement était instillé.
Nach der Kombination aus iStent und Kataraktoperation steigt der Grad der Unabhängigkeit von der medikamentösen Glaukombehandlung auf 68 %.
Welche Schritte umfasst die Operation?
Die Operation findet im Operationssaal statt. Ihr Auge wird mit Augentropfen betäubt. Der Anästhesist verabreicht Ihnen intravenös Medikamente, um Sie während der Eingriff ruhig und entspannt zu halten. Das Auge wird gereinigt und das Gesicht wird mit einem sterilen Tuch abgedeckt. Ein Instrument spreizt die Augenlider. Kleine Schnitte für die Kataraktchirurgie (Grauer Star) werden am vorderen Augenteil vorgenommen. Das MIGS-Gerät wird über dieselben Schnitte platziert. Eine spezielle Linse wird auf das Auge gelegt, um den natürlichen Abfluss des Auges zu beobachten, und die Mikrostents werden in diesen Abfluss eingefügt. Die MIGS-Verfahren dauert etwa 5 Minuten länger als die Kataraktchirurgie.
Wie werden Sie während der Operation empfinden?
Sie können während der Operation helle Licht erkennen, aber Sie sollten keine Schmerzen verspüren. Es kann erforderlich sein, dass Sie Ihre Augen in verschiedene Richtungen bewegen, um die Stents im Auge zu platzieren.
Was passiert nach der Operation?
Die MIGS-Geräte beginnen sofort nach dem Platzieren, Flüssigkeit abzuleiten. Dies senkt den Augeninnendruck, und bei einigen Patienten können ein oder mehrere Augentropfen gegen das Glaukom nach der Operation abgesetzt werden. Sie verlassen das Zentrum mit einer transparenten Kunststoffabdeckung (Schutzschale) über dem operierten Auge, entweder mit oder ohne Verband. Sie müssen begleitet zurückkehren, da Ihnen sedierende Medikamente verabreicht wurden.
Welche Augentropfen soll ich nach der Operation verwenden?
Die meisten Patienten müssen steroidhaltige und antibiotische Augentropfen verwenden. Die Häufigkeit der Anwendung der steroidhaltigen Augentropfen hängt vom Grad der Augenentzündung ab.
Kann ich meine Augentropfen gegen das Glaukom nach der Operation absetzen?
Ihr Arzt wird Ihnen bei jedem Besuch mitteilen, welche Augentropfen Sie weiterhin verwenden und wie oft, abhängig davon, wie sich Ihr Auge erholen lässt. Manchmal können Patienten die Anzahl der verwendeten Augentropfen reduzieren. Selbst wenn Sie nach der Operation dieselben Medikamente gegen das Glaukom einnehmen, gilt die Behandlung als erfolgreich, wenn Ihr Augeninnendruck niedriger ist. Die Notwendigkeit, langfristig Augentropfen zu verwenden, variiert stark je nach Ihrem Glaukomtyp und seinem Verlauf.
Wird sich meine Sehschärfe unmittelbar nach der Operation verbessern?
In den ersten Tagen nach der Operation kann Ihre Sicht verschwommen sein. Dies bessert sich in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Wochen, obwohl dies manchmal länger dauern kann. Das nicht operierte Auge wird nicht beeinträchtigt und kann während der Genesungsphase zur Orientierung genutzt werden (sofern es eine Sehfunktion besitzt).
Gibt es Einschränkungen nach der Operation?
Vous recevrez des instructions détaillées après votre intervention qui seront spécifiques aux besoins de votre œil. En général, les directives suivantes s'appliquent :
• Die Kunststoff-Schutzschale sollte nach dem Eingriff 1 Woche lang oder länger beim Schlafen getragen werden, um das Auge zu schützen.
• Wenn Sie tagsüber im Freien sind, sollten Sie eine Sonnenbrille tragen, um das Auge vor Sonne und Wind zu schützen.
• Vermeiden Sie in den ersten Wochen intensive Aktivitäten (Laufen, Heben schwerer Lasten), das Reiben des Auges, Augen-Make-up und Schwimmen.
• Il n'y a pas de restrictions pour la lecture, la télévision, l'utilisation de votre téléphone, de votre tablette, de votre ordinateur, etc., mais vous pouvez vous fatiguer plus rapidement pendant ces activités.
Welche möglichen Nebenwirkungen hat die MIGS-Chirurgie?
Die MIGS-Chirurgie gilt als eine sehr risikoarme Ergänzung zur Katarakt-Operation. Es gibt jedoch keine Operation, die risikofrei ist, und die möglichen Komplikationen sind die gleichen wie bei der Katarakt-Operation: Infektion, Blutungen im vorderen oder hinteren Bereich des Auges, Notwendigkeit einer zusätzlichen Operation und andere Komplikationen, die mit Augenoperationen verbunden sind.
Wird die MIGS-Chirurgie mein Glaukom heilen?
Die einfache Antwort ist nein. Glaukom ist eine chronische Erkrankung, die eine ständige Überwachung und Behandlung erfordert. Die MIGS-Verfahren tragen dazu bei, Ihren Augeninnendruck zu senken. Es wird jedoch keine bereits entstandenen Sehverluste rückgängig machen.
Was passiert, wenn das Implantat nicht funktioniert?
Klinische Studien und unsere eigene Erfahrung haben gezeigt, dass nach einer MIGS-Operation möglicherweise Medikamente gegen Glaukom oder eine zusätzliche Operation erforderlich sein können. Dies hängt davon ab, was als "sicherer" Augeninnendruck gilt, von der Heilung Ihres Auges, vom Typ Ihres Glaukoms und anderen Faktoren. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Operation genau überwachen, damit wir die Therapie gegebenenfalls anpassen können.
Für weitere Informationen besuchen Sie bitte:
Webseite zur Patienteninformation der American Academy of Ophthalmology: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma Webseite zur Patienteninformation der American Glaucoma Society: https://www.americanglaucomasociety.net/patients/patient-education
Im medizinischen Zentrum der Aravis in Annecy sind unsere Ärzte für die Bereitstellung hochwertiger ophthalmologischer Versorgung da. Wenn Sie eine Katarakt-Operation in Betracht ziehen und glauben, dass die MIGS-Verfahren für Sie geeignet sind, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren. Unsere Chirurgen führen diese Verfahren durch. Ihre Sehkraft ist unsere Priorität.
Ihr Augenarzt beantwortet Ihre Fragen in der Sprechstunde. Bei plötzlich auftretenden Symptomen oder plötzlicher Sehverschlechterung lassen Sie sich rasch untersuchen: siehe augenärztliche Notfälle.