Medikamente, die auf Semaglutid basieren (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), die bei Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit eingesetzt werden, sind in der öffentlichen Presse sehr präsent. Seit 2025 wird eine Frage immer wieder aufgeworfen: Können diese Behandlungen die Sehkraft schädigen? Hier sind die Fakten, ohne Panikmache oder Bagatellisierung.
Was die Europäische Agentur festgestellt hat
Der Sicherheitsausschuss der Europäischen Arzneimittel-Agentur (PRAC) prüfte das Thema ab Januar 2025, nachdem Beobachtungsstudien auf ein erhöhtes Risiko hingedeutet hatten. Am 6. Juni 2025 kam er zu dem Schluss, dass die nichtarteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) eine sehr seltene Nebenwirkung von Semaglutid ist. Sie kann bis zu 1 von 10.000 Personen betreffen, die diese Arzneimittel einnehmen. Klinische Studien weisen in dieselbe Richtung und zeigen ein geringfügig höheres Risiko als unter Placebo.
Novo Nordisk, der Hersteller, schätzt hingegen, dass die Daten keinen hinreichend nachgewiesenen kausalen Zusammenhang zeigen: Die wissenschaftliche Debatte ist daher noch nicht abgeschlossen. Die Agentur hat jedoch empfohlen, dass das Packungsbeilage die NAION erwähnt.
Was ist das?
Die NAION ist eine Schädigung des Sehnervs, verursacht durch einen Mangel an Blutversorgung, die zu einem plötzlichen und schmerzlosen Sehverlust führt, meist in einem Auge: Eine dunkle oder verschwommene Stelle im Sichtfeld, Sehverschlechterung nach dem Aufwachen. Sie tritt unabhängig von Medikamenten auf, insbesondere bei Personen mit Bluthochdruck, Diabetes, Schlafstörungen (Apnoe) oder einem kleinen Sehnerv.
Was tun, wenn Sie behandelt werden?
- Setzen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab. Diabetes und Adipositas können sich ihrerseits auf die Gesundheit und die Augen auswirken.
- Sofort einen Arzt aufsuchen bei plötzlichem Sehverlust oder rascher Verschlechterung: Die Agentur empfiehlt, umgehend einen Arzt zu kontaktieren und, falls eine NAION bestätigt wird, das Semaglutid einzustellen.
- Informieren Sie Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt über die Behandlung, insbesondere wenn Sie Diabetes haben.
- Die Netzhaut weiter überwachen, wenn Sie an Diabetes leiden: Die Früherkennung der diabetischen Retinopathie bleibt unerlässlich (siehe Netzhauterkrankungen).
Die Situation im Auge behalten
Ein sehr seltenes Risiko ist kein Grund, auf eine hilfreiche Behandlung zu verzichten. Es ist jedoch wichtig, das Warnzeichen zu kennen. Bei bereits bestehender Optikusneuropathie oder fortgeschrittenem Glaukom ist eine individuelle Abstimmung zwischen der verschreibenden Praxis und der Augenarztpraxis sinnvoll.
Quellen
- EMA – Le PRAC conclut que la NAION est un effet indésirable très rare du sémaglutide (6 juin 2025)
- The Pharmaceutical Journal – Eye disorder is a ‘very rare’ side effect of weight-loss drugs, concludes EMA review
Ihr Augenarzt beantwortet Ihre Fragen in der Sprechstunde. Bei plötzlich auftretenden Symptomen oder plötzlicher Sehverschlechterung lassen Sie sich rasch untersuchen: siehe augenärztliche Notfälle.