البديل القرني العظمي السِّنّي (OOKP): كيف يمكن لسنّ أن يعيد البصر؟
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من العمى القرني في مراحله المتقدمة، عندما تكون سطح العين تالفًا للغاية بحيث لا يمكن إجراء أي عملية زرع للقرنية بنجاح، فإن إجراءً استثنائيًا يقدم بصيص أمل: الاستبدال العظمي-الأسناني-القرني، أو OOKP. غالبًا ما يُطلق على هذه التقنية الموثوقة اسم “زرع الأسنان في العين”، ويمكنها استعادة الرؤية الوظيفية للمرضى الذين فقدوا كل أمل في رؤية العالم مرة أخرى.
فكرة مبتكرة: مبدأ التكامل الحيوي 💡
لعقود طويلة، واجهت محاولات زرع بدائل للقرنية مشكلة رفض الجسم لها. وفي ستينيات القرن العشرين، ابتكر الجراح الإيطالي بينيديتو سترامبيلي حلًا يقوم على استخدام جزء من جسم المريض نفسه: سنّ، غالبًا ناب، مع العظم الداعم له. ويشكّل هذا النسيج الحي الذي يتقبّله الجسم ويغذّيه دعامة لتثبيت عدسة بصرية بثبات ولمدة طويلة، بما يساعد على تجاوز مشكلة الرفض. وقد أثبتت التقنية جدواها وطُوّرت منذ ذلك الحين.
البديل القرني العظمي السِّنّي: إجراء يُلجأ إليه كخيار أخير
من هو المرشح المناسب؟
- عمى قانوني في كلتا العينين بسبب تلف سطح العين (حروق شديدة، أمراض ذاتية المناعة).
- شرط أساسي: أن تعمل الشبكية والعصب البصري بصورة سليمة.
- صحة جيدة بشكل عام ووجود على الأقل أسنان سليمة (يفضل الأسنان الأمامية).
من غير المؤهل؟
- عدم القدرة على إدراك الضوء (العصب البصري/الشبكية غير وظيفيين).
- زرق متقدم غير منضبط أو انفصال شبكي لا يمكن إصلاحه.
- عدم القدرة على الالتزام بمتابعة طبية صارمة ودائمة.
إجراء جراحي معقد
إنجاز جراحي يتم في مرحلتين رئيسيتين، مفصولتين بفترات زمنية تمتد لعدة أشهر، ويتطلب تعاونًا بين طبيب العيون وجراح الوجه والفكين. وفي فرنسا، قام البروفيسور فينسنت دايين مؤخرًا بإجراء هذه العملية على مريض شاب.
يقوم الجراح باستخراج سن مع عظمه لدعم إدخال أسطوانة بصرية من البليكسغلاس. ثم يتم وضع هذا التجميع تحت الجلد (على سبيل المثال، في الخد) لمدة 2 إلى 4 أشهر. هذه الخطوة الحاسمة تسمح للجسم بتوعية الزرع، محولاً إياه إلى غرسة حية جاهزة للزرع داخل العين.
بعد عدة أشهر، تُستعاد الدعامة بعد أن تنمو فيها أوعية دموية. ويفتح الجرّاح فتحة في وسط القرنية المعتمة لإدخال البديل القرني. ثم يُغطّى سطح العين بغشاء مخاطي مأخوذ من الخد، وتبقى العدسة البصرية وحدها ظاهرة. وتتيح هذه النافذة الجديدة وصول الضوء إلى الشبكية.
نافذة جديدة على العالم
يمكن أن تكون جودة الرؤية المستعادة مذهلة، مما يسمح بالقراءة والتعرف على الوجوه والتنقل بشكل مستقل. ومع ذلك، من الضروري فهم أن الرؤية ليست “طبيعية”. يرى المريض من خلال أسطوانة صغيرة، مما يؤدي إلى رؤية قنوية، مماثلة لتلك التي نراها من خلال فتحة القفل. الرؤية المركزية ممتازة، لكن الرؤية المحيطية محدودة للغاية، مما يتطلب تعلمًا لمسح العالم بتدوير الرأس. يتغير أيضًا المظهر الجمالي للعين، وهو أمر مهم يجب قبوله.
المخاطر والمتابعة
يعتمد نجاح عملية OOKP على التزام المريض المستمر بالمتابعة مدى الحياة للكشف عن ومعالجة المضاعفات.
الزرق: العدو الصامت
إنه أكثر المضاعفات خطورة على المدى الطويل، حيث يصيب عددًا كبيرًا من المرضى. تتطلب المتابعة صعوبة لأن أدوات قياس ضغط العين التقليدية ليست فعالة. تعتمد المتابعة على تقنيات التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية) ولمس كرة العين.
تشمل المخاطر الأخرى انفصال الشبكية، والمضاعفات المتعلقة بالزرع نفسه أو بطبقة السطح، ونادرًا، العدوى الشديدة.
مراجع
يجيب طبيب العيون عن أسئلتكم خلال الاستشارة. عند ظهور عرض مفاجئ أو تراجع مفاجئ في الرؤية، استشيروا سريعًا: راجعوا صفحة طوارئ العيون.