جراحة الساد والخرف: ماذا تقول الدراسة الأمريكية بالفعل؟

تداولت وسائل الإعلام عنوانًا مفاده أن جراحة الساد قد تقلل خطر الإصابة بالخرف. يستند الخبر إلى دراسة جادة، لكن كثيرًا ما يُساء فهم حدود نتائجها.

ما الذي تُظهره الدراسة؟

تابع فريق أمريكي أكثر من 3 000 شخص بالغ في سن 65 عامًا فما فوق، شُخّصوا بالساد ولم يكونوا مصابين بالخرف عند بدء الدراسة. وخضع 46% منهم للجراحة. وأظهرت النتائج المنشورة في JAMA Internal Medicine أن خطر الإصابة بالخرف كان أقل بنحو 30% لدى من خضعوا للجراحة (نسبة خطر تقارب 0,71)، بعد أخذ عدة عوامل في الحسبان، منها مستوى التعليم والتدخين وجين APOE. واستمر هذا الفرق نحو عشر سنوات على الأقل.

تعطي إحدى مجموعات المقارنة نتيجة لافتة. فجراحة الزرق، التي لا تستعيد البصر المفقود، لم ترتبط بانخفاض الخطر.

ما الذي لا تثبته الدراسة؟

• هذه دراسة رصدية تُظهر ارتباطًا بين عاملين، من دون أن تثبت أن أحدهما سبب الآخر. فربما كان الأشخاص الذين خضعوا للجراحة أوفر صحة أو أكثر انتظامًا في المتابعة الطبية.
• تبقى آلية هذا الارتباط افتراضية. فقد يساعد تحسن البصر على زيادة التواصل الاجتماعي والنشاط البدني والتحفيز الذهني، والحد من العزلة.
• لا ينبغي اعتبار الجراحة وسيلة للوقاية من الخرف.

لماذا تظل جراحة الساد مفيدة؟

الساد هو تعتّم عدسة العين، وهو شائع مع التقدم في العمر. وقد يصعّب القراءة والقيادة ليلًا ويزيد خطر السقوط والعزلة. وتساعد استعادة البصر الجيد على تعزيز الاستقلالية وتحسين جودة الحياة، بغض النظر عن أي أثر محتمل في الذاكرة. وتستغرق العملية بضع دقائق وتُجرى من دون مبيت، وهي من أكثر العمليات شيوعًا وأمانًا (انظر جراحة الساد).

متى تستشير طبيب العيون؟

إذا لاحظت تشوشًا أو غشاوة في الرؤية، أو انبهارًا بالضوء، أو بهتان الألوان، أو احتجت إلى تغيير نظارتك كثيرًا، فيمكن للفحص أن يحدد مدى ملاءمة الجراحة ويساعد على اختيار العدسة المزروعة المناسبة (انظر العدسات المزروعة وجراحة عدسة العين).

المصادر

• University of Washington – Study: cataract surgery linked to lessened dementia risk
• Pourquoi Docteur – L’opération de la cataracte réduirait le risque de démence chez les personnes âgées
• Le Quotidien du Médecin – L’opération de la cataracte permettrait de réduire le risque de démence