تتكرر في الصحافة عناوين مثل «فحص بسيط للعين قد يتنبأ بمرض ألزهايمر أو بنوبة قلبية». فالشبكية هي الموضع الوحيد في الجسم الذي يمكن فيه رؤية الأوعية الدموية والأنسجة العصبية مباشرة من دون تدخل جراحي. فما مدى صحة هذه الوعود؟
لماذا يهتم الباحثون بالشبكية؟
الشبكية امتداد للدماغ، وتعكس أوعيتها الدقيقة حالة الدورة الدموية في الجسم. وتحتوي صور قاع العين وصور التصوير المقطعي بالتماسك البصري (OCT)، التي تُظهر مقاطع للشبكية، على معلومات كثيرة. ويمكن للذكاء الاصطناعي أن يرصد فيها أنماطًا لا تراها العين البشرية. ويُسمّى هذا المجال أحيانًا «الأوكولوميكس».
ما الذي تُظهره الدراسات؟
- العمر البيولوجي للشبكية: تُقدّر خوارزمية تعلم عميق نُشرت في Alzheimer’s & Dementia العمر البيولوجي للشبكية من صور قياسية. وقد يرتبط ارتفاع هذا العمر بزيادة تتراوح بين 25 و40% في خطر التراجع المعرفي أو الخرف على مدى خمس سنوات، لكل انحراف معياري إضافي.
- عوامل خطر الإصابة بألزهايمر: تشير أبحاث من جامعة فلوريدا إلى أن صور الشبكية الروتينية قد تساعد في التنبؤ بعوامل الخطر. ورصدت دراسة من جامعة أوتاغو مؤشرات حيوية في الشبكية، مع التأكيد على ضرورة تحديد ما إذا كان ترقّق الشبكية ينبئ بالمرض أم يعكس التقدم الطبيعي في السن فحسب.
- مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية: حققت خوارزمية QUARTZ البريطانية، التي تحلّل أوعية الشبكية بالذكاء الاصطناعي واختُبرت على أكثر من 7 000 شخص، أداءً مماثلًا لمقياس فرامنغهام التقليدي لتقدير الخطر. ولدى المصابين بالسكري، ترتبط بعض خصائص أوعية الشبكية بحدوث مشكلات قلبية وعائية خلال 10 سنوات.
حدود هذه النتائج
- هذه دراسات ارتباط أو تنبؤ. وهي لا تثبت أن الفحص باستخدام صور الشبكية يحسّن مآل المرضى.
- يعتمد أداء الخوارزميات على الفئة المدروسة وجودة الصور. ونادرًا ما جرى التحقق منه في الممارسة اليومية.
- النتيجة التي تشير إلى ارتفاع الخطر ليست تشخيصًا. وهي تدعو إلى إجراء تقييم طبي.
- لا توجد قيمة طبية مثبتة لأي «اختبار لألزهايمر عبر العين» يُباع اليوم عبر الإنترنت أو في المتاجر.
ماذا يعني ذلك في الممارسة؟
يساعد الذكاء الاصطناعي بالفعل في رصد اعتلال الشبكية السكري والتنكس البقعي المرتبط بالعمر والزرق من الصور، وفي تحليل الفحوص بسرعة (انظروا أجهزة التصوير لدينا). أما الروابط مع صحة القلب والدماغ فهي واعدة وتحتاج إلى تأكيد. ويبقى فحص العين بانتظام هو الخطوة المناسبة، فهو يساعد على الكشف عن أمراض العيون وقد يُظهر علامات ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
المصادر
- Pourquoi Docteur – Risque de démence : un scanner oculaire alimente l’IA pour le prédire
- Pourquoi Docteur – Alzheimer : un test oculaire pour détecter la maladie avant les symptômes
- Pourquoi Docteur – Crise cardiaque, AVC : un test pour prédire les risques
- Le Quotidien du Médecin – Dépister grâce aux fonds d’œil
يجيب طبيب العيون عن أسئلتكم خلال الاستشارة. عند ظهور عرض مفاجئ أو تراجع مفاجئ في الرؤية، استشيروا سريعًا: راجعوا صفحة طوارئ العيون.