MIGS : إجراء لتقليل ضغط العين بالتزامن مع جراحة الساد
Lorsqu'une personne atteinte de glaucome envisage de subir une intervention de la cataracte, une procédure MIGS (جراحة الزرق قليلة التوغل، أي "جراحة الزرق طفيفة التوغل") pour aider à contrôler la pression oculaire peut également être envisagée. L'implantation de MIGS en même temps que la chirurgie de la cataracte peut permettre au patient de cesser d'utiliser un ou plusieurs collyres pour le glaucome. La récupération prévue après une intervention combinée MIGS et chirurgie de la cataracte est presque identique à celle de la chirurgie de la cataracte seule. De grandes études ont montré que le MIGS est très sûr pour ceux qui sont éligibles à cette intervention.
كيف تعمل جراحة الزرق طفيفة التوغل (MIGS)؟
Pour exemple, le جهاز MIGS من نوع iStent se compose de deux minuscules tubes. Chaque iStent est environ de la taille d'une lettre sur la face d'une pièce de monnaie. Le iStent crée un chemin qui permet au liquide à l'intérieur de l'œil de contourner le drain naturel de l'œil. La réduction du drainage est l'une des raisons pour lesquelles une pression oculaire élevée peut se développer dans le glaucome. On estime par ailleurs que la chirurgie de la cataracte seule peut réduire la pression chez certains patients : 50% d'indépendance en traitement antiglaucomateux après chirurgie de cataracte seule si un seul traitement était instillé.
بعد إجراء iStent مع جراحة الساد، يرتفع معدل الاستقلالية عن العلاج المضاد للزرق إلى 68%.
ما هي خطوات الجراحة؟
يتم إجراء الجراحة في غرفة العمليات. سيتم تخدير عينك باستخدام قطرات. سيقوم الطبيب بتعقيمك عن طريق الوريد لتوفير الراحة والهدوء أثناء الإجراء. يتم تنظيف العين وسيتم تغطية الوجه ببطانية معقمة. يتم استخدام أداة لفتح الجفون. يتم إجراء شقوق صغيرة لإجراء جراحة عدسة العين في مقدمة العين. يتم وضع جهاز MIGS من خلال هذه الشقوق. يتم وضع عدسة خاصة على العين لمراقبة تصريف العين بشكل طبيعي، ويتم إدخال الماصات الصغيرة في التصريف. تضيف إجراء MIGS حوالي 5 دقائق إضافية إلى الجراحة.
كيف ستشعر أثناء الإجراء؟
قد ترى أضواء ساطعة أثناء العملية، لكن يُفترض ألّا تشعر بألم. وقد يُطلب منك تحريك عينيك في اتجاهات مختلفة لوضع الدعامات داخل العين.
ماذا يحدث بعد الإجراء؟
تبدأ أجهزة MIGS في تصريف السائل بمجرد وضعها. وهذا يخفض ضغط العين، وفي بعض الحالات، قد يتم التوقف عن استخدام قطرات الزرق بعد الإجراء. ستغادر مع غطاء بلاستيكي شفاف مع أو بدون ضمادة على العين. يجب عليك المغادرة برفقة شخص ما لأنك ستتلقى أدوية مهدئة.
ما هي القطرات التي يجب أن أستخدمها بعد الإجراء؟
سيلزم معظم المرضى استخدام قطرات تحتوي على الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية. يعتمد عدد مرات استخدام قطرات الكورتيكوستيرويدات على مستوى الالتهاب في العين.
هل يمكنني التوقف عن استخدام قطرات الزرق بعد الإجراء؟
سيخبرك الطبيب في كل زيارة بالقطرات التي ينبغي مواصلة استخدامها وبعدد مرات استعمالها، بحسب حالة العين. وقد يتمكن بعض المرضى من تقليل عدد القطرات. وحتى إذا واصلت استعمال أدوية الزرق نفسها بعد العملية، يُعد الإجراء ناجحًا إذا انخفض ضغط العين. وتختلف الحاجة إلى مواصلة القطرات على المدى الطويل اختلافًا كبيرًا بحسب نوع الزرق وتطوّره.
هل ستتحسن رؤيتي فورًا بعد الجراحة؟
في الأيام الأولى بعد الإجراء، قد تكون رؤيتك ضبابية. ومع ذلك، ستتحسن الرؤية خلال 1 إلى 2 أسابيع، على الرغم من أن ذلك قد يستغرق وقتًا أطول في بعض الحالات. العين التي لم تخضع للإجراء لن تتأثر ويمكن استخدامها للرؤية خلال فترة التعافي (إذا كانت الرؤية جيدة).
هل هناك قيود بعد الجراحة؟
Vous recevrez des instructions détaillées après votre intervention qui seront spécifiques aux besoins de votre œil. En général, les directives suivantes s'appliquent :
• ينبغي ارتداء الواقي البلاستيكي أثناء النوم لمدة 1 أسبوع أو أكثر بعد العملية لحماية العين.
• عند الخروج في النهار، يجب ارتداء نظارات شمسية لحماية العين من الشمس والرياح.
• خلال الأسابيع الأولى، تجنب الأنشطة الشاقة (الجري، رفع الأثقال الثقيلة)، وفرك العين، ووضع المكياج، والسباحة.
• Il n'y a pas de restrictions pour la lecture, la télévision, l'utilisation de votre téléphone, de votre tablette, de votre ordinateur, etc., mais vous pouvez vous fatiguer plus rapidement pendant ces activités.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لجراحة MIGS؟
تُعتبر جراحة MIGS إضافة ذات خطر منخفض جدًا إلى جراحة الساد. ومع ذلك، لا توجد أي عملية جراحية خالية من المخاطر، والمضاعفات المحتملة هي نفسها التي تُشاهد في جراحة الساد: العدوى، النزيف في الجزء الأمامي أو الخلفي من العين، الحاجة إلى إجراء جراحي إضافي، ومضاعفات أخرى مرتبطة بالجراحة العينية.
هل تشفي جراحة الزرق طفيفة التوغل من الزرق؟
الإجابة هي لا. الزرق هو مرض مزمن يتطلب مراقبة مستمرة وعلاجًا. ستساعد إجراء MIGS على خفض ضغط العين. ومع ذلك، لن تعكس هذه العملية فقدان الرؤية الذي حدث بالفعل.
ماذا يحدث إذا لم تعمل الغرسة؟
أظهرت التجارب السريرية وخبرتنا أنه قد تكون هناك حاجة إلى أدوية لعلاج الزرق أو إجراء جراحي إضافي مع مرور الوقت بعد إجراء MIGS. يعتمد ذلك على ما يُعتبر ضغطًا "آمنًا" للعين، وعلى عملية الشفاء، ونوع الزرق الذي تعاني منه، وعوامل أخرى. بعد الجراحة، سيراقب طبيبك عن كثب حتى نتمكن من تعديل العلاج إذا لزم الأمر.
لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على:
معلومات للمرضى من الأكاديمية الأمريكية لطب العيون: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma، ومعلومات للمرضى من الجمعية الأمريكية للزرق: https://www.americanglaucomasociety.net/patients/patient-education
في مركز أرابيس الطبي في آنسي، نحن هنا لتقديم رعاية عينية عالية الجودة. إذا كنت تفكر في إجراء جراحة الساد وتعتبر إجراء MIGS خيارًا، فلا تتردد في الاتصال بنا. يقوم جراحونا بإجراء هذه العملية. صحة عينيك هي أولويتنا.
يجيب طبيب العيون عن أسئلتكم خلال الاستشارة. عند ظهور عرض مفاجئ أو تراجع مفاجئ في الرؤية، استشيروا سريعًا: راجعوا صفحة طوارئ العيون.