دراسة علمية جديدة للدكتور فلوريان بودان وفريق مركز أرافي لطب العيون

يسعدنا أن نعلن عن نشر مقال علمي في المجلة المرموقة Journal of Clinical Investigation، وهي واحدة من أهم المجلات الطبية ذات معامل التأثير العالي ((40e))، وقد تم كتابته بالاشتراك مع الدكتور فلوريان بودين. يستكشف هذا العمل البحثي آليات مبتكرة لعلاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر (DMLA)، وهو مرض له تأثير مدمر على الرؤية، مع استكشاف الروابط مع مرض باركنسون.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر (DMLA) هو السبب الأول للإعاقة البصرية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وقد أظهرت الأبحاث التي أجراها العديد من المختبرات الفرنسية، والتي قادتها ثيوبد ماتيس، أستاذ جامعي وممارس طبي في قسم العيون في مستشفى “كرو روس” (المستشفيات المدنية في ليون)، بالإضافة إلى فريق الدكتور بودين، المتخصص في تحليل البيانات الضخمة، “طريقًا نحو علاج مبتكر لشكل التنكس البقعي المرتبط بالعمر الوعائي الجديد (nAMD)”.

يعتمد العلاج المعتاد حاليًا على حقن أدوية مضادة لتكوّن الأوعية الدموية داخل العين. وتُعطى الحقن كثيرًا، وغالبًا مرة كل شهر خلال الأشهر الستة الأولى، ثم مرة كل شهرين في المتوسط، وقد يستمر العلاج مدى الحياة. وللحقن مخاطر، منها عدوى العين. كما تفرض تكاليف كبيرة على النظام الصحي وتزيد عدد المراجعين لدى أطباء العيون، مما يصعّب تنظيم الرعاية. لذلك تبرز الحاجة إلى بدائل أكثر أمانًا وأقل عبئًا وكلفة.

أهداف الدراسة

يوضح المقال دور مستقبل DRD2 في الحدّ من تكوّن أوعية دموية جديدة في المشيمية، وهي ظاهرة تسهم في تقدّم التنكس البقعي المرتبط بالعمر. وتتكوّن هذه الأوعية تحت الشبكية، وقد تسرّب السوائل وتضعف البصر. وقد يساعد تنشيط المستقبل في إبطاء نمو الأوعية غير الطبيعي أو إيقافه.

وبالفعل، فإن المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا لمرض باركنسون يظهرون شكلاً أقل حدة من التنكس البقعي المرتبط بالعمر (DMLA) ذو التوعية الشبكية، مع بداية متأخرة ويحتاجون إلى عدد أقل من الحقن (انظر الشكل).

Incidence of nAMD and frequency of anti-VEGF injections are reduced in PD patients treated with l-
DOPA/DDI and DRD2 agonists.

إسهام تحليل البيانات الضخمة في البحث

استخدم الدكتور فلوريان بودين وفريقه، المسؤولون عن تحليل البيانات في إطار هذه الدراسة، أساليب علمية كبيرة الحجم (Big Data) لتحليل ملايين البيانات المستمدة من قواعد بيانات المرضى. وتتيح هذه المنهجية الحصول على نتائج أكثر متانة وموثوقية من خلال مقارنة عدد كبير من الحالات، وتحديد عوامل لم تكن معروفة سابقاً.

أعطى تحليل بيانات أكثر من 200 000 مريض في فرنسا ممن عولجوا من التنكس البقعي المرتبط بالعمر نتائج تتّسق مع نتائج مختبر فريق البروفيسور ماتيس. فقد يكون لأدوية باركنسون التي تعمل على مستقبلات الدوبامين أثر وقائي أو أثر مكمّل لعلاج الحقن داخل الجسم الزجاجي بمضادات VEGF.

وقد أظهر ذلك أن المرضى الذين يتناولون علاجات مضادة لمرض باركنسون، يعانون من التنكس البقعي المرتبط بالعمر (DMLA) في عمر متأخر، بلغ 83 عامًا مقارنة بـ 79 عامًا، كما كان المرض أقل حدة لديهم. أو يمكن القول إن إضافة هذه العلاجات إلى العلاجات الحقنية داخل العين زادت من فعاليتها، حيث قلل عدد الحقن المطلوبة مقارنة بالمرضى الذين لا يتناولون علاجات مضادة لمرض باركنسون.

تتيح البيانات الضخمة الآن تقدمًا قيمًا في البحوث الطبية، من خلال دمج معلومات متنوعة للحصول على نتائج أسرع وأكثر تخصيصًا لكل مريض.

ما الذي يعنيه ذلك للمرضى؟

“وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية يعانون من التنكس البقعي المرتبط بالعمر (DMLA) بشكل أقل من غيرهم، أو أن المرض كان أقل حدة لديهم. كما كانوا بحاجة إلى عدد أقل من الحقن مقارنة بالمرضى الذين لم يتم علاجهم بأدوية مرض باركنسون. سمحت أبحاثنا بإظهار أن هذا الدواء يحد من إنتاج الأوعية الدموية غير الطبيعية في عيون المرضى المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر” يقول ثيباو ماتيس.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التنكس البقعي المرتبط بالعمر، تمثل هذه التطورات أملًا كبيرًا. يُعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر السبب الأول لفقدان البصر لدى كبار السن. إذا تم ترجمة هذه الأبحاث إلى علاجات سريرية، فقد تغيرت طريقة التعامل مع المرض عن طريق تأخير أو حتى منع فقدان البصر. وهذا سيسمح بتحسين جودة الحياة من خلال حلول أقل تدخلاً وأكثر استهدافًا.