Häufige Schlagzeilen: «Ein einfacher Augentest könnte Alzheimer oder einen Herzinfarkt vorhersagen». Die Netzhaut ist in der Tat der einzige Ort im Körper, an dem man direkt Gefäße und Nervengewebe ohne Öffnung beobachten kann. Was haben diese Versprechen für einen Wert?
Warum die Netzhaut Forscher interessiert
Die Netzhaut ist eine Erweiterung des Gehirns, und ihre kleinen Gefäße spiegeln den Zustand der Durchblutung des Organismus wider. Die Bilder des Augenhintergrunds und die OCT-Bilder (Schnitte der Netzhaut) enthalten viele Informationen. Künstliche Intelligenz kann darin unsichtbare Muster erkennen: Dies wird manchmal «Oculomik» genannt.
Was die Studien zeigen
- Biologisches Alter der Netzhaut: Ein in Alzheimer’s & Dementia veröffentlichter Deep-Learning-Algorithmus schätzt das biologische Alter der Netzhaut anhand von Standardaufnahmen. Pro zusätzlicher Standardabweichung war ein höheres geschätztes Netzhautalter innerhalb von fünf Jahren möglicherweise mit einem um 25 bis 40 % höheren Risiko für kognitiven Abbau oder Demenz verbunden.
- Risikofaktoren für Alzheimer: Arbeiten der Universität von Florida deuten darauf hin, dass übliche Netzhautfotografien helfen können, Risikofaktoren vorherzusagen. Eine Studie der Universität von Otago fand Biomarker in der Netzhaut, betonte jedoch, dass noch festgestellt werden muss, ob die Netzhautverdünnung die Krankheit oder nur das normale Altern vorhersagt.
- Kardiovaskuläres Risiko: Ein britischer Algorithmus, der KI und Netzhautgefäße kombiniert (QUARTZ), der an mehr als 7.000 Personen getestet wurde, erzielt Leistungen, die mit einem klassischen Risikoscore (Framingham) vergleichbar sind; bei diabetischen Patienten sind Netzhautgefäßparameter mit kardiovaskulären Ereignissen nach 10 Jahren verbunden.
Die Grenzen, die man im Kopf behalten sollte
- Es handelt sich um Assoziations- oder Vorhersagestudien: Sie beweisen nicht, dass ein Screening durch die Netzhaut die Prognose der Patienten verbessert.
- Die Leistungen hängen von der untersuchten Population und der Qualität der Bilder ab; sie werden selten in der realen Welt validiert.
- Ein «Risiko»-Ergebnis ist keine Diagnose: Es sollte zu einer medizinischen Untersuchung führen, nicht zu Besorgnis.
- Ein «Alzheimer-Test durch das Auge», der heute online oder im Laden angeboten wird, hat keinen etablierten medizinischen Wert.
Was sich in der Praxis ändert
Das unmittelbare Interesse liegt woanders: KI hilft bereits, diabetische Retinopathie, AMD oder Glaukom anhand von Bildern zu erkennen und Untersuchungen schnell zu analysieren (unsere Bildgebungsgeräte). Die Kreuzungen mit dem Herzen oder dem Gehirn sind vielversprechend, aber zu bestätigen. Der richtige Reflex bleibt eine regelmäßige Augenuntersuchung: Sie erkennt Augenkrankheiten und kann Anzeichen von Bluthochdruck oder Diabetes aufdecken.
Quellen
- Pourquoi Docteur – Risque de démence : un scanner oculaire alimente l’IA pour le prédire
- Pourquoi Docteur – Alzheimer : un test oculaire pour détecter la maladie avant les symptômes
- Pourquoi Docteur – Crise cardiaque, AVC : un test pour prédire les risques
- Le Quotidien du Médecin – Dépister grâce aux fonds d’œil
Ihr Augenarzt beantwortet Ihre Fragen in der Sprechstunde. Bei plötzlich auftretenden Symptomen oder plötzlicher Sehverschlechterung lassen Sie sich rasch untersuchen: siehe augenärztliche Notfälle.