Mit wenigen Tropfen auch ohne Brille wieder in der Nähe scharf sehen: Die Idee ist verlockend. Unsere Artikel über Augentropfen gegen Alterssichtigkeit zählen zu den meistgelesenen. Einige Monate nach unserem Beitrag über Aceclidin-Augentropfen geben wir einen Überblick über den aktuellen Stand.
Das Prinzip: eine medikamentös erzeugte Lochblende
Diese Augentropfen verengen die Pupille. Wie die Blende einer Kamera erhöht eine kleinere Pupille die Schärfentiefe: Nahegelegene Objekte werden klarer, ohne die Ursache der Presbyopie zu korrigieren, die der Verlust der Elastizität der Linse ist. Der Effekt ist vorübergehend, einige Stunden.
Zwei Produktfamilien
- Pilocarpin, seit langem bekannt bei Glaukom. In niedriger Konzentration wurde eine Formulierung (Vuity) die erste, die in den USA für Presbyopie zugelassen und 2022 vermarktet wurde. Sie wirkt auch auf den Ziliarmuskel, was Kopfschmerzen, Augenbrauenziehen und seltener vitreo-retinale Probleme verursachen kann.
- Aceclidin (Vizz) wurde von der US-Arzneimittelbehörde FDA zugelassen. Es wirkt hauptsächlich auf die Pupille und stimuliert den Ziliarmuskel kaum. Dadurch könnten bestimmte Nebenwirkungen geringer ausfallen. Die Markteinführung in den USA war für 2026 angekündigt.
Die unerwünschten Wirkungen, die man kennen sollte
Dunkleres Sehen, besonders bei schwachem Licht oder bei Nachtfahrt, Sehstörungen, Kopfschmerzen, Rötung. Patienten, die ein Risiko für Netzhautablösung, eine Netzhauterkrankung oder Glaukom haben, sollten dies mit ihrem Augenarzt besprechen: Pilocarpin ist nicht harmlos.
Und in Frankreich?
Zum Zeitpunkt dieses Artikels haben wir keine Genehmigung oder Stellungnahme der ANSM für diese Augentropfen gegen Presbyopie in Frankreich gefunden: Die meisten veröffentlichten Informationen betreffen die USA. Die online ohne Rezept verkauften Produkte stellen Probleme der Qualität und Sicherheit dar. Die in Frankreich erhältlichen Pilocarpin-Tropfen haben eine andere Indikation, insbesondere Glaukom, und sollten nicht missbraucht werden.
Also, Brille, Kontaktlinsen oder Chirurgie?
Die bewährten Lösungen sind progressive Gläser, multifokale Kontaktlinsen und für einige Patienten die refraktive Chirurgie oder der Austausch der Linse (Katarakt und multifokale Implantate). Eine Beratung ermöglicht die Wahl entsprechend Ihrem Lebensstil, Ihrem Alter und dem Zustand Ihrer Augen. Finden Sie auch unsere Zusammenfassung über den Konsens über Presbyopie.
Quellen
- New Atlas – Age-related near-sighted drops: Vizz
- Turkish Journal of Ophthalmology – Pharmacological pinhole in presbyopia treatment: from pilocarpine to aceclidine (2025)
- Drugs & Aging – Revue sur les collyres contre la presbytie
Ihr Augenarzt beantwortet Ihre Fragen in der Sprechstunde. Bei plötzlich auftretenden Symptomen oder plötzlicher Sehverschlechterung lassen Sie sich rasch untersuchen: siehe augenärztliche Notfälle.