Neue Erkenntnisse zum Risiko einer Endophthalmitis nach intravitrealen Injektionen
Bei Netzhauterkrankungen werden häufig Kortikosteroide oder Hemmer des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (Anti-VEGF) in den Glaskörper injiziert (IVT). Zu den schwerwiegenden möglichen Komplikationen zählt die akute Endophthalmitis. Dr. Florian Baudin und sein Team untersuchten die damit verbundenen Risikofaktoren.
Die am 1. Dezember 2018 in JAMA Ophthalmology veröffentlichte bevölkerungsbasierte Kohortenstudie analysierte Daten von Patienten, die in Frankreich von Januar 2012 bis Dezember 2015 intravitreale Injektionen erhalten hatten. Das Risiko einer Endophthalmitis war nach Kortikosteroid-Injektionen signifikant höher als nach Anti-VEGF-Injektionen. Bei nicht vorgefüllten Spritzen lag es höher als bei vorgefüllten Spritzen.
Wichtige Punkte der Studie
- Question: Quels sont les facteurs de risque de l’endophthalmitis aiguë après injections intravitréennes de corticostéroïdes ou d’agents anti-VEGF ?
- Ergebnisse: Unter den 254.927 Patienten war das Endophthalmitisrisiko nach Kortikosteroid-Injektionen höher als nach Anti-VEGF-Injektionen. Es war auch bei nicht vorgefüllten Spritzen erhöht.
- Signification: Bien qu’une association ne démontre pas une relation de cause à effet, ces données suggèrent que l’utilisation de seringues préremplies d’agents anti-VEGF pourrait réduire le risque déjà faible d’endophthalmitis aiguë.
Über die Studie
Die Studie untersuchte, wie häufig eine akute Endophthalmitis nach intravitrealen Injektionen von Kortikosteroiden oder Anti-VEGF-Wirkstoffen auftrat. Anhand der Daten des französischen kassenübergreifenden Krankenversicherungsinformationssystems konnte eine große Kohorte landesweit ausgewertet werden.
Schlussfolgerungen und Relevanz
Die Schlussfolgerungen dieser Studie bestätigen die geringe Inzidenz der akuten Endophthalmie nach intravitrealen Injektionen und heben gleichzeitig ein erhöhtes Risiko hervor, das mit der Verwendung von Kortikosteroiden im Vergleich zu Anti-VEGF-Substanzen verbunden ist. Die Studie betont zudem das potenziell vorteilhafte Potenzial von vorgefüllten Spritzen mit Anti-VEGF-Substanzen, um dieses Risiko noch weiter zu minimieren.
Diese Studie ist ein wertvoller Beitrag zur medizinischen Literatur und bietet wichtige Erkenntnisse für die klinische Praxis und die Patientensicherheit. Diese Erkenntnisse werden zukünftige Behandlungsrichtlinien beeinflussen.
Für diejenigen, die ihr Verständnis dieser wichtigen Forschung vertiefen möchten, ist der vollständige Artikel auf der Seite von Google Scholar oder direkt auf der Seite des Journals JAMA Ophthalmology verfügbar.
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