Miopia infantile: luce rossa, atropina, schermi… cosa dicono realmente gli studi?

Sempre più bambini diventano miopi, e sempre più precocemente. Tra gli schermi, i nuovi trattamenti e le cosiddette “soluzioni miracolose” viste sui giornali, come ci si orienta? Ecco lo stato delle conoscenze.

Perché la miopia progredisce nell’infanzia?

L’occhio miope è troppo lungo e le immagini si formano davanti alla retina. L’occhio si allunga durante la crescita, perciò la miopia tende a peggiorare soprattutto tra i 6 e i 16 anni. Più precoce è l’esordio, più aumenta il rischio che diventi elevata. La miopia elevata aumenta in età adulta il rischio di distacco di retina, glaucoma e maculopatia.

Ciò che è ben stabilito: la luce naturale

Passare del tempo all’aperto è la misura di prevenzione meglio documentata. Le raccomandazioni internazionali degli esperti (IMI) insistono anche sulla riduzione del lavoro da vicino prolungato, senza che la causalità degli schermi sia così semplice come lascia intendere il discorso pubblico.

Atropina a basse dosi

Colliri contenenti atropina molto diluiti (ad esempio 0,01% o 0,02%) sono studiati per rallentare la progressione. Uno studio di fase 3 conclude che le basse concentrazioni sono ben tollerate (fastidio alla luce, visione da vicino leggermente sfocata). Tuttavia, la sintesi Cochrane giudica l’effetto delle basse dosi ancora incerto. In Francia, questo collirio non è autorizzato alla vendita e viene dispensato solo in alcune farmacie ospedaliere, su prescrizione.

Luce rossa a bassa intensità

Questa tecnica, che consiste nel guardare una luce rossa per alcuni minuti due volte al giorno, ha dimostrato in studi a breve termine, soprattutto cinesi, un rallentamento significativo dell’allungamento dell’occhio. Tuttavia:

• gli esperti della revisione Cochrane considerano questi risultati molto incerti;
• l’IMI segnala preoccupazioni per la sicurezza: diminuzione della densità dei coni della fovea osservata in alcuni studi, e un caso di bambino con perdita di visione bilaterale dopo cinque mesi di trattamento;
• l’efficacia e la sicurezza a lungo termine non sono state stabilite, e non tutti i dispositivi venduti al pubblico sono controllati.

Lenti e occhiali speciali

Per alcuni occhiali e lenti a contatto progettati per rallentare la miopia tramite defocalizzazione periferica, le prove indicano un’efficacia moderata e vi sono meno incertezze sulla sicurezza. La scelta va personalizzata (contattologia).

Cosa fare concretamente?

1. Individuare precocemente la miopia: è opportuno sottoporre a una visita un bambino che strizza gli occhi, si avvicina alla lavagna o ha mal di testa.
2. Preferire l’esterno e le pause regolari per la visione da vicino.
3. Evitare di acquistare da soli un dispositivo a luce rossa: la decisione deve essere presa con un oculista (vedi oftalmologia pediatrica).
4. Monitorare regolarmente la lunghezza dell’occhio e la rifrazione.

Fonti

• Cochrane – Interventions visant à ralentir la progression de la myopie chez les enfants
• Vidal – Les mesures de prévention et de freination de la myopie
• International Myopia Institute – Interventions pour contrôler l’apparition et la progression de la myopie (2025)
• Pourquoi Docteur – Des gouttes oculaires pour ralentir la myopie des enfants