Les greffes de cornée

Les greffes de cornée

Une greffe de cornée est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer une partie ou la totalité de la cornée, la partie transparente et en avant de l'œil, par un tissu sain prélevé sur un donneur. La greffe de cornée est généralement indiquée en cas de dystrophie cornéenne grave, d'ulcère cornéen non guérissant, de kératocône sévère ou de dégénérescence cornéenne avancée.

Il existe plusieurs techniques de greffe de cornée, qui diffèrent selon la couche de la cornée qui est remplacée :

- La greffe de cornée partielle antérieure : elle consiste à remplacer la couche superficielle et une partie de la couche intermédiaire de la cornée, appelée stroma. Cette technique est indiquée en cas de dystrophie stromale ou de kératocône léger.

- La greffe de cornée totale (kératolplastie transfixiante, KT): elle consiste à remplacer toutes les couches de la cornée, y compris la couche la plus profonde, appelée endothélium. Cette technique est indiquée en cas de dystrophie endothéliale, de kératocône sévère ou de dégénérescence cornéenne avancée.

- La greffe de cornée partielle postérieure : les greffes endothéliales (DMEK) ou stromales et endothéliales (DSAEK) peuvent être indiquées en cas de dysfonction des cellules endothéliales (dystrophie de Fuchs, cornea guttata).


La chirurgie de greffe de cornée est réalisée sous anesthésie locale ou générale et dure environ 1 à 2 heures. Après l'intervention, le patient doit suivre un traitement médicamenteux et respecter un certain nombre de consignes pour favoriser la cicatrisation et éviter les complications. La vision peut être améliorée mais il faut du temps pour que la cornée greffée soit complètement guérie et que la vision soit stabilisée.

Un traitement prolongé pendant plusieurs mois par traitement anti-rejet, corticoïdes en goutte, est nécessaire.