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Occlusions veineuses de la rétine
Une veine de la rétine peut se boucher, comme un tuyau obstrué. Le sang et le liquide s’accumulent alors dans la rétine et peuvent provoquer une baisse de vision brutale mais indolore. Il faut consulter rapidement.
Signes et formes
Baisse de vision brutale d’un seul œil, ou tache sombre dans le champ visuel, sans douleur. On distingue l’occlusion de la veine centrale (atteinte étendue) et l’occlusion d’une branche (atteinte d’un secteur).
Les causes et facteurs associés
Hypertension artérielle, diabète, cholestérol, tabac, âge, glaucome et certaines maladies du sang ou inflammatoires. Un bilan général est souvent demandé avec le médecin traitant pour rechercher la cause et limiter le risque de récidive.
Le traitement
La complication principale est l’œdème de la macula, traité par injections intravitréennes (anti-VEGF ou corticoïdes) et parfois par laser. Dans certaines formes avec fabrication de vaisseaux anormaux, un laser sur la rétine périphérique protège contre des complications plus graves.
Le suivi
Des contrôles avec OCT sont programmés régulièrement, à un rythme plus rapproché au début. La pression de l’œil est surveillée, car un glaucome peut apparaître secondairement.
Questions fréquentes
Est-ce une urgence ?
Oui. Toute baisse brutale de la vision, même indolore, justifie un avis ophtalmologique rapide (voir urgences).
Peut-on récupérer la vision ?
Une amélioration est possible, notamment après traitement de l’œdème ; le résultat dépend de l’étendue de l’atteinte et de la rapidité de la prise en charge.
Cela peut-il toucher l’autre œil ?
Un risque existe, d’où le contrôle des facteurs généraux et une surveillance des deux yeux.
Pour aller plus loin
Nos médecins
- Dr Lorane Bechetrétine chirurgicale et médicale, cataracte
- Dr Florian Baudincornée, réfractive, cataracte, glaucome, rétine médicale
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- Dr Xavier Piquotcataracte, réfractive, rétine médicale, glaucome
- Dr Patrice Moyeninrétine médicale, examens de vue
- Dr Malik Meradglaucome, rétine médicale et chirurgicale, cataracte
En cas de baisse brutale de la vision ou de douleur, voir les urgences ophtalmologiques.
Votre ophtalmologue répond à vos questions en consultation. Pour un symptôme brutal ou une baisse de vision soudaine, consultez rapidement : voir la page urgences ophtalmologiques.
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