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Œdème maculaire diabétique
Chez la personne diabétique, les petits vaisseaux de la rétine peuvent laisser filtrer du liquide dans la macula, la zone qui permet de lire et de reconnaître les visages. Cette accumulation, ou œdème maculaire, est une cause fréquente de baisse de vision liée au diabète.
Les signes
Vision floue ou déformée au centre, difficulté à lire, couleurs plus ternes. Au début, il peut n’y avoir aucun symptôme : c’est pourquoi le fond d’œil de dépistage est recommandé au moins une fois par an chez toute personne diabétique (voir rétinopathie diabétique).
Les examens
L’OCT réalise des coupes de la rétine et mesure l’épaisseur de la macula ; il sert au diagnostic et au suivi. L’angiographie à la fluorescéine peut compléter le bilan selon les cas (voir examens d’imagerie).
Les traitements
Le traitement repose d’abord sur l’équilibre du diabète, de la tension artérielle et des lipides. Au niveau de l’œil, les injections intravitréennes (anti-VEGF ou corticoïdes) réduisent l’œdème ; le laser peut être utilisé dans certaines formes. Les injections sont réalisées par les praticiens du cabinet, avec des contrôles réguliers.
Le rôle du patient
Suivre son traitement antidiabétique, contrôler régulièrement sa glycémie (HbA1c), sa tension et ne pas interrompre les rendez-vous de surveillance, même si la vision semble stable.
Questions fréquentes
La vision peut-elle revenir ?
Elle peut s’améliorer sous traitement, d’autant plus que la prise en charge est précoce. L’objectif est aussi de stabiliser la vision pour éviter une dégradation.
Combien d’injections faut-il ?
Le nombre varie selon la réponse au traitement ; il est ajusté à chaque contrôle.
Qui doit consulter ?
Toute personne diabétique, même sans symptôme, au moins une fois par an.
Pour aller plus loin
Nos médecins
- Dr Lorane Bechetrétine chirurgicale et médicale, cataracte
- Dr Florian Baudincornée, réfractive, cataracte, glaucome, rétine médicale
- Dr Florian Chaisepaupières, cataracte, réfractive, rétine médicale
- Dr Xavier Piquotcataracte, réfractive, rétine médicale, glaucome
- Dr Patrice Moyeninrétine médicale, examens de vue
- Dr Malik Meradglaucome, rétine médicale et chirurgicale, cataracte
Sur le site
- Rétinopathie diabétique
- Injections intravitréennes
- Article : DMLA et œdème maculaire diabétique
- Dépistage du diabétique : le parcours
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Sources et informations externes
En cas de baisse brutale de la vision ou de douleur, voir les urgences ophtalmologiques.
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