Ozempic, Wegovy et vision : ce que disent vraiment les autorités de santé

Les médicaments à base de sémaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), utilisés dans le diabète de type 2 et l’obésité, sont très présents dans la presse grand public. Depuis 2025, une question revient : ces traitements peuvent-ils abîmer la vue ? Voici ce que l’on sait, sans alarmisme ni minimisation.

Ce que l’agence européenne a conclu

Le comité de sécurité de l’Agence européenne des médicaments (PRAC) a examiné le sujet à partir de janvier 2025, après la publication d’études d’observation suggérant un risque accru. Dans sa conclusion du 6 juin 2025, il considère que la neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION) est un effet indésirable « très rare » du sémaglutide, pouvant concerner jusqu’à 1 personne sur 10 000 parmi celles qui prennent ces médicaments. Les données des essais cliniques vont dans le même sens, avec un risque légèrement plus élevé que sous placebo.

Le fabricant, Novo Nordisk, estime pour sa part que les données ne montrent pas de lien de causalité raisonnablement établi : le débat scientifique n’est donc pas totalement clos. L’agence a toutefois recommandé que la notice mentionne la NAION.

De quoi s’agit-il ?

La NAION est une souffrance du nerf optique, par manque d’irrigation sanguine, qui provoque une perte de vision soudaine et indolore, le plus souvent d’un seul œil : zone sombre ou floue dans le champ visuel, baisse de vision au réveil. Elle existe indépendamment de tout médicament, notamment chez les personnes ayant une hypertension, un diabète, des troubles du sommeil (apnées) ou un nerf optique de petit calibre.

Que faire si vous êtes traité(e) ?

• Ne pas arrêter un traitement de votre propre initiative : le diabète et l’obésité ont eux-mêmes des conséquences sur la santé et sur les yeux.
• Consulter rapidement en cas de baisse de vision soudaine ou d’aggravation rapide : l’agence recommande de contacter un médecin sans délai et, si une NAION est confirmée, d’arrêter le sémaglutide.
• Signaler le traitement à votre ophtalmologue, en particulier si vous êtes diabétique.
• Poursuivre le suivi de la rétine si vous avez un diabète : le dépistage de la rétinopathie diabétique reste indispensable (voir les pathologies rétiniennes).

Garder la mesure

Un risque « très rare » ne justifie pas de renoncer à un traitement utile, mais il justifie de connaître le signe d’alerte. Les patients ayant déjà une neuropathie optique ou un glaucome avancé méritent une discussion personnalisée entre le prescripteur et l’ophtalmologue.

Sources

• EMA – Le PRAC conclut que la NAION est un effet indésirable très rare du sémaglutide (6 juin 2025)
• The Pharmaceutical Journal – Eye disorder is a ‘very rare’ side effect of weight-loss drugs, concludes EMA review